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学生资料(每份申请仅限1名学生)

学生学号/午餐号

学生姓名(尾、首、中首字母)

公民身份

如果您选择了“其他”，请说明您的国籍

性别

出生年月

年龄

学生的电子邮件

学校名称

年级水平

民族(可选)

如果您选择了“多民族/非西班牙裔”，请说明您的民族

你打算参加吗

如选择“其他”，请注明

你上个学期是几年级.P.A.?

家庭住址(门牌号 & 街道，城市，州，邮政编码)

家庭电话

最佳家长电话号码

学生手机号码

你是如何了解OPEN DOORS的?

敞开大门-学生合同:我同意保持最少的累积加权2.50个绩点. 低于2分的新申请者.GPA可在特殊情况下申请复议. 如果被录取，将被留校察看. 如果我的课程表有变动，我同意联系我的OPEN DOORS指导老师, 我的家庭住址或电话号码, 和/或我的家人是否打算从罗通搬出去. 如有需要，我同意在学业或个人问题上寻求帮助. 如果我被停学或开除，我同意通知我的OPEN DOORS指导老师, 或是否在学校受到纪律处分. 我同意按时上学，每学期缺课不超过十天. 本人同意参加导师或老师所推荐或需要的辅导课程. 我同意在我的OPEN DOORS顾问的帮助下实现我的目标. 我同意利用特别的开放门户活动，如大学参观, 经济援助研讨会, 以及PSAT/ACT/SAT准备研讨会. 本人同意高中毕业后入读专上教育机构. 我同意对职业进行调查.

资料证明及接受条款:兹证明在我所知的范围内，本申请表所载的资料是真实及正确的. 此外, 我允许OPEN DOORS接收我参加该计划所需的教育记录副本. 我还被允许向任何和所有高等教育机构和跟踪机构索取信息和记录(使用我的个人身份信息)，以跟踪大学的进展. 我明白我的所有记录将按照1974年隐私法案保密. 请选择“是”以确认所提交的信息并表明您接受条款.

我明白如果, 在任何时候, 敞开大门的学生选择非传统的, 有限合伙人指令, 该学生每学期必须至少参加两次在线服务, 以便在“门户开放”项目中保持活跃.

学生签名:请在下方签名栏输入您的名字，表示您接受上述条款.

家长资料(由申请人居住的家长或监护人填写)

父母或监护人1:姓名，关系，职业

父母或监护人:姓名，关系，职业

请注意:所有资料将严格保密. 美国教育部要求宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司从所有接受OPEN DOORS FREE服务的学生那里获取收入信息. 既然你和你的学生都表示有兴趣接受宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司的帮助, 请填写以下信息. 资格信息:1名家庭成员(应税收入资格等于或小于$ 18,735). 家庭成员2名(应纳税入息等于或少于$25,365). 家庭成员3名(应纳税入息等于或少于$31,995). 家庭成员4名(应纳税入息等于或少于$38,625). 家庭成员5名(应纳税入息等于或少于$45,255). 家庭成员6名(应纳税入息等于或少于$51,885). 家庭成员7名(应纳税入息等于或少于$58,515). 家庭成员8名(应纳税入息等于或少于$65,145). *若家庭成员超过8人，每增加一名家庭成员，则须增加6,240元. 根据你的应税收入, 根据以上信息, 你的孩子有资格参加宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司的项目吗?

您的儿子/女儿是否参加了其他联邦政府资助的教育项目?

如果有，请查询他/她接受的是哪种服务.

辅导

深思熟虑

校园参观

其他

与孩子一起生活的父母是否毕业于四年制学院或大学并获得学士学位?

申请人的母语是否是英语以外的语言?

信息的证明和条款的接受:兹证明在此提供的所有信息都是真实和准确的，尽我所知. 我在此允许宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司的OPEN DOORS项目访问我孩子的任何学校或机构的记录，以确定该项目的资格，并监督孩子在中学的状态和进展. 为了跟踪大学进程，还允许向任何和所有利用个人身份信息的高等教育机构和跟踪机构索取信息和记录. 除了, 我同意用我孩子的名字, 照片, 打开大门用于宣传的作品和/或声明, 宣传, 或者教学目的. 我也允许“开放之门”的工作人员通过电话与我的孩子交流, 短信和计算机化的社交网络. 我了解所有的记录, 以及其中包含的信息, 是否会按照1974年的隐私法案严格保密. 请选择“是”以确认所提交的信息并表明您接受条款.

我明白如果, 在任何时候, 敞开大门的学生选择非传统的, 有限合伙人指令, 该学生每学期必须至少参加两次在线服务, 以便在“门户开放”项目中保持活跃.

家长签名1:请在下方签名栏中输入您的姓名，表示您接受上述条款.

家长签名2:请在下方签名栏输入您的姓名，表示您接受上述条款.

家长/监护人的家庭电话号码

父母/监护人的工作电话

家长/监护人的手机号码

如遇紧急情况，请联系:(姓名)

如遇紧急情况，请拨打:(电话号码)

请列出家庭中其他可能对OPEN DOORS感兴趣的孩子的姓名和年龄:

OPEN DOORS项目的主要目标之一是鼓励父母支持, 以及参与项目冒险. 这可能包括教育、职业规划和/或社会活动. 请表明您愿意帮助这些活动.

我自愿与以下OPEN DOORS委员会一起工作(请勾选一个或多个)

融资

点心

活动及参与(监护人、顾问委员会、学校招生)

你的孩子最感兴趣的职业和工作是什么?

让我的孩子有资格参加“敞开大门”计划, 如果我的孩子在学校受到纪律处分，我会立即联系OPEN DOORS顾问. 尽可能多地参与OPEN DOORS活动. 参加全年开放的家长/监护人研讨会和会议. 鼓励我的学生参加辅导课程. 如果地址和电话有变化，请通知OPEN DOORS办公室. 请选择“是”以确认所提交的信息并表明您接受条款.

这份调查包含了一些关于学生需求的陈述. 请诚实地说出你的意见，告诉我开门计划如何能满足你的需要. 你的回答将被保密.

学术需要:

1. 学习如何按时完成和交作业.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

2. 为了在学校取得更好的成绩.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

3. 更好地参加考试，减少焦虑.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

4. 更好地安排我的时间、活动和责任.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

5. 了解更多关于大学的高中要求.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

6. 上课认真听讲，多提问题.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

7. 与我的老师更好地联系和交流.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

8. 确定、设定和评估未来的目标.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

我的学术目标是:

个人需求:

1. 为了更好地理解我的父母和其他成年人.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

2. 学会以积极的态度处理冲突.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

3. 更能接受自己的外表.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

4. 去了解我的自尊如何影响我的行为.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

5. 懂得如何更好地与异性相处.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

6. 学会接受和自己不同的人.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

7. 了解更多关于使用/滥用毒品和酒精的资料.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

8. 为自己的行为承担更大的责任.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

我的个人目标是:

职业及大专后需求:

1. 探索各种各样的职业机会.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

2. 了解更多关于工作申请、简历和面试的信息.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

3. 了解更多关于高等教育录取过程的信息.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

4. 准备PSAT, ACT或SAT等考试.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

5. 参观更多的大学和技术中心.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

6. 了解更多关于大学费用以及如何支付大学费用.

1(强烈需求)

2(部分需求)

3(不需要)

打开门程序许可单

家长签名:请在下方签名栏中输入您的姓名，表示您已接受以下条款. 开放大门项目许可条:我的儿子/女儿已获准参加宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司开放大门项目活动. 如果发生任何纪律处分或紧急情况，我允许门户开放工作人员代表我行事. 作为家长/监护人, 我同意辩护, 赔偿并保护敞开大门的工作人员, 宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司及其校董会对任何损失提出索赔, 成本, 损害赔偿, 和费用, 包括合理的律师费, 在“开放之门”实地考察期间，可能发生在个人或财产上的情况, 社区服务计划或活动.

敞开大门医疗释放

家长签名:请在下方签名栏中输入您的姓名，表示您已接受以下条款. 敞开大门医疗释放:我授权宝马奔驰3555官网-bmw奔驰宝马3555有限公司敞开大门计划为我的孩子提供医疗服务. 后续医疗护理也得到批准. 所有费用将由家长/监护人承担.

医疗问题

请列出门户开放工作人员应注意的任何医疗问题或身体限制(例如.g.、哮喘、过敏). 如果没有医疗问题，则键入“none”

敞开大门学生行为协议

家长签名:请在下方签名栏中输入您的姓名，表示您已接受以下条款. 打开大门学生行为协议:我意识到在参加打开大门活动时，良好的行为和适当的学校着装要求是必要的. 我也知道不适当的行为或行为可能会被开除出门户开放项目. 我希望我的孩子能表现出他/她最好的行为，并相应地采取行动. 是否应发生涉及不当行为的事件, 我知道我的孩子将受到纪律处分. 我允许敞开大门的工作人员通过电话与我的孩子交流, 短信和计算机化的社交网络.